临床表现
临床表现:
1.情绪性多汗症 由于受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗,同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
2.掌跖多汗症 可见于各种族人群,无明显性别差异,大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常,可有心动过速或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。
3.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) 腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。
4.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病、
先天性厚甲症、隐性遗传型
大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样
红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现,但有时热源刺激可发病,说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。
治疗
治疗:
1.掌跖掌跖多汗症
(1)治疗:
①放松情绪,心理治疗。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善,但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。
③10%
戊二醛溶液,每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制),每天外搽1次;
乌洛托品凝胶外用,20%
氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%
醋酸5%明矾溶液湿敷。
(2)中医治疗:健脾利水,可内服
除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗。
2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)
(1)除精神疗法外,可口服安定药及镇静药。
(2)非活动期时在汗腺处外用20%
氯化铝无水乙醇溶液,用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜,清洗腋窝。
(3)手术切除:①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;②全腋窝汗腺层切除。